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--- krankheiten:encephalitozoonose [2026/02/24 20:26] – [Studien zur Diagnostik] kathrin
+++ krankheiten:encephalitozoonose [2026/06/02 20:04] (aktuell) – [2021 bis 2025] kathrin
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 Die **natürliche Übertragung** erfolgt meist **horizontal** durch die Aufnahme von Sporen über die Nahrung oder durch Einatmen (Urin infizierter Kaninchen). Auch eine **vertikale**, intrauterine, transplazentare Übertragung ist möglich.((Santaniello, A., Cimmino, I., Dipineto, L., Agognon, A. L., Beguinot, F., Formisano, P., … & Oriente, F. 2021. Zoonotic risk of Encephalitozoon cuniculi in animal-assisted interventions: laboratory strategies for the diagnosis of infections in humans and animals. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(17), 9333.))
+Darüber hinaus ist eine durch Zecken vermittelte Übertragung denkbar.((Sak, B., Fibigerová, M., Mravcová, K., Holubová, N., Šikutová, S., Fenclová, J., ... & Rudolf, I. (2026). Propagation of Encephalitozoon cuniculi in tick cell lines supports the plausibility of possible tick-mediated transmission of this microsporidian. Ticks and Tick-borne Diseases, 17(1), 102578.))
 **Experimentelle Übertragungswege** umfassen, neben oraler (Mund) oder okulärer (Auge), auch traumatische transmukosale (Schleimhäute), intravenöse (Vene), intratracheale (Luftröhre), intraperitoneale (Bauchfell), intrazerebrale (Gehirn), intrathekale (Liquorraum) und rektale (Rektum) Infektion.((Jeklova, E., Leva, L., Kovarcik, K., Matiasovic, J., Kummer, V., Maskova, J., … & Faldyna, M. 2010. Experimental oral and ocular Encephalitozoon cuniculi infection in rabbits. Parasitology, 137(12), 1749-1757.))((Latney, L. T. V., Bradley, C. W., & Wyre, N. R. 2014. Encephalitozoon cuniculi in pet rabbits: diagnosis and optimal management. Veterinary medicine: research and reports, 169-180.))
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 Die Stichprobe bestand aus 97 Kaninchenseren, wobei die Tiere in fünf Gruppen eingeordnet wurden: 1) akut symptomatisch und EC histopathologisch bestätigt (OMI ausgeschlossen); 2) kein Verdacht auf EC, jedoch histopathologisch bestätigt; 3) kein Verdacht auf EC und keine histopathologische Bestätigung; 4) typische neurologische Symptome (OMI ausgeschlossen), die sich nach Therapie verbesserten; und 5) gesunde Laborkaninchen. Die Proben der Gruppen 1, 2, 3 und 5 stammten aus Csokai, Joachim //et al//., 2009((Csokai, J., Joachim, A., Gruber, A., Tichy, A., Pakozdy, A., & Künzel, F. 2009. Diagnostic markers for encephalitozoonosis in pet rabbits. Veterinary Parasitology, 163(1-2), 18-26.)). Als Cut-offs wurden folgende Werte verwendet: IFAT 1:40, IgG-ELISA 1:512, IgM-ELISA 1:64.\\
 Für die Gruppen 3 und 5 waren sowohl die IFAT- als auch die ELISA-IgG-Ergebnisse negativ; dagegen für die Gruppen 1, 2 und 4 positiv, jedoch mit verschiedenen Titern zwischen den Methoden.\\
-Zukünftige Studien sollten neben einer umfassenden histopathologischen Untersuchung wiederholte serologische Messungen umfassen. Die serologische Untersuchung sei weiterhin keine ideale, aber nach wie vor die wichtigste Methode zur Diagnose der Erkrankung Encephalitozoonose.
+Zukünftige Studien sollten neben einer umfassenden histopathologischen Untersuchung wiederholte serologische Messungen (bei der ersten Vorstellung -- während der Behandlung -- nach der Behandlung oder der Euthanasie symptomatischer Tiere) umfassen. Die serologische Untersuchung sei weiterhin keine ideale, aber nach wie vor die wichtigste Methode zur Diagnose der Erkrankung Encephalitozoonose.
 Liatis et al., 2024((Liatis, T., Makri, N., Czopowicz, M., Richardson, J., Nuttall, T., & Suñol, A. 2024. Otitis media/interna and encephalitozoonosis are the most common causes of head tilt in pet rabbits in the UK: 73 cases (2009‒2020). Veterinary Record, 195(1), e4267.)) (siehe Ohrerkrankungen, [[ohrerkrankungen#Liatis et al., 2024|Studien]])
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 Die otoskopische Untersuchung des äußeren Gehörgangs ergab in allen Fällen keine pathologischen Befunde. Von 65 Röntgen-Aufnahmen waren 7 Ergebnisse pathologisch und deuteten auf eine [[ohrerkrankungen#otitis|Otitis]] media hin, 7 Ergebnisse waren unspezifisch oder zeigten andere Befunde; 51 Patienten waren unauffällig, d.h. Otitis media schien in dieser Studie kein relevantes Problem darzustellen. Alle Urin- und Liquorproben waren negativ, dagegen waren 4/5 Linsen positiv.
-Igarashi //et al//., 2008((Igarashi, M., Oohashi, E., Dautu, G., Ueno, A., Kariya, T., & Furuya, K. (2008). High seroprevalence of Encephalitozoon cuniculi in pet rabbits in Japan. Journal of Veterinary Medical Science, 70(12), 1301-1304.)) (Stichprobe: 337 Heimkaninchen in Japan; Zeitraum: 2006-2007; Testmethoden: IgG- und IgM-ELISA)
+Dipineto //et al//., 2008((Dipineto, L., Rinaldi, L., Santaniello, A., Sensale, M., Cuomo, A., Calabria, M., ... & Fioretti, A. 2008. Serological survey for antibodies to Encephalitozoon cuniculi in pet rabbits in Italy. Zoonoses and Public Health, 55(3), 173-175.)) sammelten zwischen Januar 2004 und Januar 2006 Blutproben von 125 zufällig ausgewählten Heimkaninchen aus verschiedenen Privatpraxen in Süditalien. 47 Proben stammten von Kaninchen ohne Symptome für EC und 78 Proben von Kaninchen mit typischen, klinischen Symptomen. 84/125 (67%) der Kaninchen -- 32/47 (68,1%) und 52/78 (66,7%) -- wurden positiv auf Antikörper gegen //E. cuniculi// getestet. Kaninchen mit einem Alter von >4 Monaten waren signifikant häufiger betroffen als jüngere (98,6% vs. 27,3%). Die verwendeten Testmethoden (ELISA und CIA) lieferten vergleichbare qualitative Ergebnisse, erlaubten jedoch keine Differenzierung nach Infektionsstatus.
-Dipineto //et al//., 2008((Dipineto, L., Rinaldi, L., Santaniello, A., Sensale, M., Cuomo, A., Calabria, M., ... & Fioretti, A. 2008. Serological survey for antibodies to Encephalitozoon cuniculi in pet rabbits in Italy. Zoonoses and Public Health, 55(3), 173-175.)) sammelten zwischen Januar 2004 und Januar 2006 Blutproben von 125 zufällig ausgewählten Heimkaninchen aus verschiedenen Privatpraxen in Süditalien. 47 Proben stammten von Kaninchen ohne Symptome für EC und 78 Proben von Kaninchen mit typischen, klinischen Symptomen. 84/125 (67%) der Kaninchen -- 32/47 (68,1%) und 52/78 (66,7%) -- wurden positiv auf Antikörper gegen //E. cuniculi// getestet. Kaninchen mit einem Alter von >4 Monaten waren signifikant häufiger betroffen als jüngere (98,6% vs. 27,3%). Die verwendeten Testmethoden (ELISA und CIA) lieferten vergleichbare Ergebnisse, erlaubten jedoch keine Differenzierung nach Infektionsstatus.
+Igarashi //et al//., 2008((Igarashi, M., Oohashi, E., Dautu, G., Ueno, A., Kariya, T., & Furuya, K. (2008). High seroprevalence of Encephalitozoon cuniculi in pet rabbits in Japan. Journal of Veterinary Medical Science, 70(12), 1301-1304.)) (Stichprobe: 337 Heimkaninchen in Japan; Zeitraum: 2006-2007; Testmethoden: IgG- und IgM-ELISA)
 Im Jahr 2003 wurde eine zufällige Auswahl von 237 Kaninchen aus verschiedenen Regionen Nigerias beprobt -- 39 (16,5 %) waren seropositiv (IFAT, nach Cox & Pye((Cox, J. C., & Pye, D. 1975. Serodiagnosis of nosematosis by immunofluorescence using cell-culture-grown organisms. Laboratory Animals, 9(4), 297-304.))), und bei 31/39 (79,5 %) hatten sich klinische Symptome manifestiert, wie Kopfneigung, Schwäche der Hinterbeine, Augenläsionen und Harninkontinenz. 8/39 (20,5 %) waren trotz Kontakts mit positiv getesteten Kaninchen mindestens fünf Monate vor der Probenahme klinisch unauffällig.((Okewole, E. A. 2008. Seroprevalence of antibodies to Encephalitozoon cuniculi in domestic rabbits in Nigeria. Onderstepoort Journal of Veterinary Research, 75(1), 33-38.))
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 Doboși //et al//., 2025((Doboși, A. A., Paștiu, A. I., Andrei, S., & Pusta, D. L. 2025. Comparative Evaluation of the Serological Methods and the Molecular Genetics Techniques for the Diagnosis of Encephalitozoon cuniculi in Rabbits (Oryctolagus cuniculus). Microorganisms, 13(7), 1478.)) erweiterten den Untersuchungszeitraum((Doboși, A. A., Paștiu, A. I., Bel, L. V., & Pusta, D. L. 2024. The Prevalence of Encephalitozoon cuniculi in Domestic Rabbits (Oryctolagus cuniculus) in the North-Western Region of Romania Using Serological Diagnosis: A Preliminary Study. Microorganisms, 12(7), 1440.)) bis März 2025 -- von nun insgesamt 381 Kaninchen (66 Heimkaninchen, 312 Nutzkaninchen und 3 Wildkaninchen) wurden 351 Blutproben entnommen, und mittels ELISA wurde eine Gesamt-IgG-Serumprävalenz von 43,02% (151/351) festgestellt. Dabei zeigten 132 von 151 positiv getesteten Tieren keine typischen Anzeichen einer Enzephalitozoonose, d.h. sie waren latente Träger.\\
 Das gesammelte Probenmaterial (Blut, Ausscheidungen und Gewebeproben) wurde verwendet, um die Testmethoden ELISA, nested-PCR und qPCR miteinander zu vergleichen (siehe [[krankheiten:encephalitozoonose#Studien zur Diagnostik|Diagnostik]]).
+==== 2026 ====
+Hatt //et al//., 2026((Hatt, J. M., Spahni, N., & Gasparoli, M. S. (2026). Encephalitozoonosis in rabbits – a retrospective evaluation of patient data. Tierarztliche Praxis. Ausgabe K, Kleintiere/Heimtiere, 54(2), 70-79.)) werteten retrospektiv Patientendaten aus: 107 aus insgesamt 1.128 Kaninchen, die zwischen 2013 und 2022 in der Uniklinik Zürich, Vetsuisse-Fakultät, vorgestellt worden waren, und bei denen die Diagnose oder Verdachtsdiagnose Encephalitozoonose  -- unter Ausschluss von Differenzialdiagnosen wie Otitis -- vorlag. 81,3 % (n = 87) der Stichprobe waren [[hauskaninchen:zwergkaninchen|Zwergkaninchen]], das Durchschnittsalter lag bei 54,9 Monaten (≙ 4,6 Jahre).\\
+Am häufigsten manifestierte sich die Erkrankung mit 63,6 % (n = 68) der Fälle im zentralen Nervensystem, während bei 9,3 % (n = 10) eine primär okuläre und bei 6,5 % (n = 7) eine renale Symptomatik beobachtet wurde. 15,0 % (n = 16) wiesen kombinierte Symptome auf, und bei 5,6 % (n = 6) fehlten entsprechende Angaben.\\
+Während für Haltungs- und Ernährungsparameter kein Einfluss auf die Krankheit festgestellt wurde, bestand ein Zusammenhang zwischen Alter und Krankheitsform. Das Durchschnittsalter der Tiere mit okulärer Form war mit 23,7 Monaten signifikant niedriger und dasjenige der Tiere mit renaler Form mit 71,4 Monaten höher als das Durchschnittsalter der gesamten Stichprobe.\\
+Bei Kaninchen mit Blutuntersuchungen ließen sich mit Ausnahme positiver Ig-Werte keine signifikanten Veränderungen im Blut nachweisen; CRP war tendenziell erhöht. Bei einem Großteil der Patienten wurde eine Stabilisierung oder sogar eine Verbesserung des Zustandes erreicht. Tendenziell korrelierte ein sehr hoher IgG-Titer (> 1:5.120) mit einer ungünstigen Prognose.
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 [((Abdoli, A., Olfatifar, M., Zaki, L., Asghari, A., Hatam-Nahavandi, K., Nowak, O., ... & Karanis, P. 2025. The global prevalence of microsporidia infection in rabbits as a neglected public health concern: a systematic review and meta-analysis. Preventive Veterinary Medicine, 234, 106380.))]
+==== Monitoring ====
+Wilczyńska //et al//, 2026((Wilczyńska, A., Malm, A., Gębicka, K., Duma, D., Wojtysiak-Duma, B., Winiarczyk, S., ... & Kalinowski, M. (2026). Screening of individuals potentially exposed to Encephalitozoon cuniculi infection. Annals of Agricultural and Environmental Medicine.)) – Pilotstudie
 ===== Etablierung von Richtlinien zur Diagnose und Behandlung =====